生来就感觉不到疼的人:先天性无痛症,和疼痛其实是一种保护

前沿研究 · 2026.10.01 · 3026 给未来留句话

如果一个人从出生起就感觉不到疼,你会觉得这是幸运还是不幸?很多人的第一反应是幸运——不用忍牙痛,不用怕磕碰。但真正了解这个病的人会告诉你:这可能是世界上最危险的一种"幸运"。

这种病叫先天性无痛症。它的根源在一个基因上:SCN9A 编码的是一种叫 NaV1.7 的钠离子通道,主要分布在负责传递痛觉信号的神经元上。这个通道像一个开关,当身体某处受伤时,它负责把"这里出事了"的电信号一路送到大脑。而患者的这个开关从出生起就是坏的——信号发不出去,大脑也就永远收不到"疼"这件事。它通常按隐性方式遗传:父母各带一个突变,自己不发病,孩子却可能两个都中。

2004 年 10 月,美国佐治亚州一个五岁女孩被当地报纸报道,随后被美联社转发,上了全国电视。她叫 Ashlyn Blocker,1999 年出生。她的父母发现,她对疼痛完全没有反应:她会咬破自己的舌头而毫无知觉,被烫伤也面无表情。后来《纽约时报杂志》在 2012 年 11 月,以她为封面故事,讲她一路长大的过程。

"危险"这个词用得很准确。疼痛听起来是折磨,但它是身体最原始的保护机制。疼,是为了让你把手从火上缩回来;疼,是为了让你别再用那条已经骨裂的腿走路。而对无痛症患者来说,这套警报系统从来没有响过。他们会在不知不觉中咬伤手指、磨坏角膜、烫伤皮肤、骨折后继续活动,直到感染或畸形出现才被发现。长期的、未被察觉的关节损伤,会让关节提前报废。也正因如此,他们中的许多人,一生都在被"没有痛觉"这件事缩短。

这种病极其罕见,症状也不完全一样:有的人只是无痛,有的人还伴随无汗、嗅觉缺失。医学界到今天也没有一个可靠的总人数,能确认的只是它散落在世界少数几个地方,比如瑞典北部的一个村子,曾集中出现过约四十例。

所以,疼痛从来不是身体的敌人,它是身体的哨兵。我们讨厌它,恰恰因为它尽职。而有一小群人,一生都没听过这个哨兵的声音——这不是被豁免了痛苦,而是被拿走了方向。

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